Es ist in der Literatur weithin bekannt, dass im Gesundheitswesen auf unterschiedlichen Ebenen Allokationsentscheidungen getroffen werden. Während es auf der Makroebene um gesellschaftlich-politische Strukturfragen geht, stehen die Akteure der Mikroebene vor der Aufgabe, begrenzte Ressourcen in einer Organisation sinnvoll einzusetzen. In den ethischen Analysen der Mikro-Allokationsebene werden zumeist Entscheidungen der Healthcare Professionals thematisiert, weil sie eine unmittelbare Auswirkung auf die konkreten Patienten haben. Weniger in den Blick geraten Allokationen des Managements, welche die Rahmenbedingungen für Ressourcenzuteilungen beim Patienten betreffen. Hierbei geht (...) es nicht bloß um den Einsatz von Sachmitteln (z. B. Medikamenten- oder Gerätebudgets), sondern auch um den Personaleinsatz. Das Personalmanagement ist damit in wichtige Allokationsentscheidungen eingebunden und trägt eine dreifache Verantwortung: für die Gesundheit der Patienten, der Mitarbeiter und der Organisation. Der vorliegende Beitrag geht der Frage nach, welche Aspekte der Allokationsethik aus der Sicht des Personalmanagements in einem Krankenhaus zu bedenken sind, um der dreifachen Verantwortung gerecht zu werden. Dadurch zeigt sich, dass Allokationsethik in einem Krankenhaus nicht adäquat erfasst werden kann, ohne sich mit dem Personalmanagement zu beschäftigen, da das Personal die wertvollste Ressource ist, die es in einem Krankenhaus zu allozieren gilt. (shrink)

Various domains of life widely recognise the concept of human rights. Regardless of one's spiritual beliefs or background, individuals possess an inherent understanding of their fundamental rights. This knowledge of human rights originates from Allah, who has communicated it through various messengers, including the esteemed Prophet Muhammad ﷺ. This study focuses on examining the religious perspective on basic human rights in order to establish a comprehensive understanding of these rights. There are two revelations: This study employs a linguistic descriptive analysis (...) approach to evaluate the Holy Quran and the guidance of the Prophet. The study primarily focuses on conducting a content analysis and descriptive analysis of case studies and literary insights found in the Holy Quran and the Prophet's ﷺ guidance. The goal is to extract as much content as possible about human rights. The study has identified four major themes defined by the Holy Quran and the Prophet's ﷺ guidance. The study has improved our understanding of key human rights concepts and suggests that future scholars concentrate on assessing other fundamental rights that the two revelations under investigation have illuminated. (shrink)

Historically, scientists in training have learned the rules of ethical conduct by the example of their advisors and other senior scientists and by practice. This paper is intended to serve as a guide for the beginning scientist to some fundamental principles of scientific research ethics. The paper focuses less on issues of outright dishonesty or fraud, and more on the positive aspects of ethical scientific behavior; in other words, what a scientist should do to maintain a high level of ethical (...) conduct in research.There are a number of fairly specific rules, guidelines, or commonly accepted operating principles that have evolved for the ethical conduct of science. In order to discuss this code of ethics, this paper is divided into sections dealing with specific areas of scientific ethics. These areas are: data collection and storage, ownership of data, confidentiality, communication, authorship, collaboration, the peer review system, and rules of dealing with ethical complaints. Illustrative case histories are presented to provide examples of the type of ethical dispute or problem being discussed. If scientific trainees learn the accepted rules of behavior that govern the conduct of science, ethical problems that arise out of ignorance, misunderstanding, or poor communication can be avoided. (shrink)

Ein Leitmotiv der medizinethischen Auseinandersetzung mit der tiefen Hirnstimulation (THS) ist die Beschäftigung mit Fragen personaler Identität. Da es sich bei personaler Identität auch um ein Problem der theoretischen Philosophie handelt, wird in diesem Aufsatz nicht nur die praktische Frage nach der ethischen Legitimation der THS durch informierte Einwilligung gestellt und ein modifiziertes Legitimationskriterium für wesensändernde THS erarbeitet. Vielmehr wird zunächst versucht, das Problem, um das es in der Debatte um THS und personaler Identität geht, besser zu verstehen.

The WHO Commission on the Social Determinants of Health revealed that there is a 28-year disparity between the life expectancy in the poorest postcode and the richest postcode of Glasgow (CSDH, 2008). There are two sets of questions that it is important to ask about health inequalities like these: first, epidemiological questions about the mechanisms that cause inequalities in health and the measures that are effective in reducing them. Second, normative questions about which inequalities in health are wrong and why (...) they are wrong. The papers in this symposium result from the inaugural conference of UCL's Centre for Philosophy, Justice and Health (CPJH) and focus on the relationship between these epidemiological and normative questions. (shrink)

In lieu of an abstract, here is a brief excerpt of the content:NEWMAN'S PSYCHOLOGICAL DISCOVERY: THE ILLATIVE SENSE (V. Continued) 15. The Universals. A long and vehement dispute once raged about the reality of universals. Are they only mental creations, forged by the human brain, without any reality outside them, or have they some independent existence apart from their mental reality? Anyhow, there was an apparent contradiction between die universal character of our ideas and the individual character of concrete things. (...) The Scholastics solved this problem by drawing clear distinctions. An idea is an abstraction; as soon as it becomes applicable to a number of objects or things in the same sense, it is a universal idea. The "direct universal" (universale directum seu metaphysicum) as such has no existence apart from our minds, because an existing thing is always bound up with concrete, determining, individualizing notes, and it is these very circumstances or accidents which are ignored by the mind as it strips the thing of its individual characteristics. When the mind reflects on this "direct universal," i.e., on the abstract essence of the thing, it sees that this is to be found in many more things and that it is identical in all those things, and in this way the "reflex or logical universal" is formed (universale reflexum seu logicum). This same essence or quiddity is not really different from the thing itself, but the mind makes abstraction of all accidents, and this foundation makes it possible to apply this idea in die same sense to all other beings of the same kind, whether they are actually existing or not. In other words the universal as a universal has only reality in the mind but it has a foundation or a ground in the thing itself. Newman was not so well acquainted with Scholasticism that he knew and mastered the solution of the problem. As a matter of fact he approached it from quite another angle. Hence when scholastically trained minds read some of his statements on universals, they may feel shocked. They sound very curious, they seem incon418 DR. ZENO, O.F.M. CAP.419 sistent with each other, they apparenüy imply a negation of the objective reality of universals. This makes it necessary to compare the texts and to explain his meaning. a. Newman Inconsistent. We should never lose sight of the fact that Newman had no intention at all to enter the province of philosophy in the restricted sense of the word. "I am only contemplating the mind as it moves in fact, by whatever hidden mechanism,"1 that is what could be put as a heading to every page of the Grammar of Assent. And when he virtually deals with metaphysics, he wants us to consider his statements as hypotheses, or as propositions stated only by the way, and in this department he always wishes "to speak under correction." This explains how he could refer to the universale metaphy sicum and the universale directum in a very correct way without realizing he was teaching Scholastic doctrine. As far as I know, it is Professor Walgrave who has first drawn attention to this fact,2 when he dealt with Newman's alleged conceptualism. Newman states that "even one act of cruelty, ingratitude, generosity or justice reveals to us at once intensive the immutable distinction between those qualities and their contraries; that is, in that particular instance and pro bac vice."3 The same holds for the opposites: right and wrong, true and false, just and unjust, beautiful and deformed.4 In one experience, therefore, he sees a thing as an immutable, absolute quiddity, which objectively and in the same sense belongs to all possible things of the same kind, although the mind does not yet explicidy confirm this universal applicability. The contemplated quality remains limited to the particular case; but in its absoluteness it is stripped of all individual, changeable and concrete characteristics. This is the metaphysical universal of the Scholastics. But Newman also mentions the logical universal when he says: "As we form our notion of whiteness from the actual sight of snow, a lily or a cloud, so, after experiencing the sentiment of approbation which arises in us on the sight of certain... (shrink)

In lieu of an abstract, here is a brief excerpt of the content:NEWMAN'S PSYCHOLOGICAL DISCOVERY: THE ILLATIVE SENSE (Continued) VI THE FACULTIES OF COGNITION AND APPETITION Since the Grammar of Assent gives us a phenorhenological analysis of the art of thinking and often refers to the influence of other faculties in our reasoning processes, it will be very instructive to examine what the author holds about our faculties of cognition and appetition. This will make us better acquainted with the nature (...) of the illative sense. I. THE SENSES 1. The External Senses and their Objects. We had already arrived at the conclusion that Newman rejects the mere subjectivity of our knowledge. When he writes about this matter he explicitly deals with sensation or sensuous cognition. Although he takes exception to the word "immediate perception," 1 we may nevertheless call him an adherent of direct or immediate realism according to Scholastic terminology, because he emphatically excludes the intervention of a reasoning process from sense perception and uses the term "mediate perception" only to express the instrumentality of experience. In this meaning our perception of external objects is mediate or indirect indeed.2 The fact is that as early as 1839 he wrote in his University Sermons: "Of the material we have direct knowledge through the senses"3 and in 1843: "The senses are direct, immediate, and ordinary informants, and act spontaneously without any will or effort on our part."4 On the importance of sense perception for our mental activities he writes in a series of hitherto unpublished notes, entitled Elements of Thought:6 "I grant or I assume that the soul would not think without some external stimulus; that if it were cut off from all communication from the external world, it would pass this life in a sort of torpor... But then, as soon as it is roused, it reflects upon itself, and thereby gains a number of ideas..." 1. See supra V, 14.2. Supra V, 14.3. P. 205. 4.P. 303 ; cf. Gramm., p. 260. 5.See the unpublished Philosophical Papers, note Fcbr. 24, 1859. 40 DR. ZENO, OJM. CAP.41 Apart from the passages already referred to, Newman nowhere enlarges on the doctrine about the senses. He does not speak about the distinctions between sensible objects; he does not explain the difference between sensation and perception, and uses those terms promiscuously.6 There are no statements on the subject which contradict current Scholastic notions, although sometimes his vague terminology may be an occasion for misunderstandings. For instance, some passages in connection with "images" and "impressions," when read apart from the context, would appear to imply that he identifies them with the Scholastic species a sensibili accepta. However, we shall show further on that. Newman means something quite different. He deals with these species and the so-called sensibilia per acci· dens by the way when describing our knowledge of God7 and teaching that we have evidence of the presence of individuals or substances in the phenomena which occur to our senses. We picture those things to ourselves in those phenomena. They are like pictures, he says, but at the same time "they give us no exact measure or character of the unknown things beyond them." "Therefore when we speak of our having a picture of the things which are perceived through the senses, we mean a certain representation, true as far as it goes, but not adequate." 2. The Internal Senses and their Objects. Newman nowhere gives a distinction between external and internal senses, but nevertheless he speaks about those faculties of the mind which by the Scholastics are called the internal senses. These philosophers distinguish a common sense or rather a central sense (sensus communis), which unites the impressions of the external senses into one whole, makes us conscious of the conditions of our body and notifies to us the sensations of our external as well as internal senses; — the imagination or the faculty which preserves and reproduces things perceived; — the sensuous memory, i. e., the power to retain and to reproduce sense images; — and the vis aestimativa or the instinctive faculty, which discovers without any intellectual means, what is good and what is bad for our welfare. 6.It would seem that he generally... (shrink)

ABSTRACT Many people now believe that human reproductive cloning – once sufficiently safe and effective – should be permitted on the grounds that it will allow the otherwise infertile to have children that are biologically closely related to them. However, though it is widely believed that the possession of a close genetic link to our children is morally significant and valuable, we argue that such a view is erroneous. Moreover, the claim that the genetic link is valuable is pernicious; it (...) tends to give rise to highly undesirable consequences, and therefore should be combated rather than pandered to. The emphasis on the genetic is unwarranted and unfortunate; rather than giving us moral reason to support reproductive cloning in the case of infertility, the fact that cloning requests are likely to be motivated by the genetic argument gives us reason to oppose its availability. (shrink)

Die jüngste höchstrichterliche Rechtsprechung zur Selbstbestimmung der Patienten und zur Normierung medizinischer Handlungen am Lebensende hat eine intensive Debatte ausgelöst. Das Urteil und die akademisch vorgetragene Kritik werden einer grundlegenden medizinethischen Analyse unterworfen. Sie betrifft die objektive Eingrenzung der Zulässigkeit einer Behandlungsbegrenzung und die Subsumtion des Wachkomas als irreversibel tödliches Grundleiden, das ärztliche Ermessen bei der Indikationsstellung, die normative Einordnung einer Ernährungstherapie am Lebensende und die Verbindlichkeit von Patientenverfügungen. Die medizinethische Kritik offenbart eine unzureichende Wahrnehmung medizinischer und medizinethischer professioneller Dokumente (...) und den Rückgriff auf medizinethisch veraltete Konzeptionen der Sterbehilfe durch das Gericht. Die Folge ist eine fehlerhafte Subsumtion der Wachkomapatienten in die Kategorie irreversibel tödlicher Erkrankungen und eine inhaltliche Schwächung der Verbindlichkeit von Patientenverfügungen. Beides bedarf dringend der Korrektur. (shrink)

Zur patientenorientierten Behandlung bei nichteinwilligungsfähigen Patienten werden aktuell der Einbezug oder auch die Entscheidung durch ein Ethikkonsil oder klinisches Ethikkomitee (KEK) gefordert. Damit die Entscheidung des Entscheidungsträgers durch das KEK unterstützt werden kann, müssen Zuständigkeiten, Besetzung und Arbeitsweise des Gremiums klar umschrieben sein.

Agricultural engineers’ jobs are especially related to sustainability and earth life issues. They usually work with plants or animals, and the aim of their work is often linked to producing food to allow people to improve their quality of life. Taking into account this dual function, the moral requirements of their day-to-day professional practice are arguably greater than those of other professions.Agricultural engineers can develop their ability to live up to this professional responsibility by receiving ethical training during their university (...) studies, not only by taking courses specifically devoted to ethics, but also by having to deal with moral questions that are integrated into their technical courses through a program of Ethics Across the Curriculum (EAC).The authors feel that a suitable pedagogical technique for achieving this goal is the use of moral dilemmas, following Kohlberg’s theory of levels of morality (1981), with the final objective of attaining a post-conventional level. This paper examines the possibilities and limitations of using moral dilemmas as a pedagogical technique for training agricultural engineers. The cases, discussions, and evaluation used in the Agricultural Engineering Department of the Technical University of Valencia (Spain) are also presented. (shrink)

Der Selbstbestimmungdes Patienten kommt in der modernen Debatte über das Gesundheitswesen eine zentrale Bedeutung zu. Selbstbestimmung ist aber ein voraussetzungsvoller Begriff, der für Patientengruppen wie Demenzbetroffene, deren Entscheidungs- und Einwilligungsfähigkeit nachlässt oder nicht mehr gegeben ist, eine Reihe von Fragen aufwirft. Auf der Grundlage der jeweiligen Symptomentwicklung der Demenzerkrankung und eigener Erfahrungen im Umgang mit Demenzbetroffenen wirdde rEntwicklungdes Willens in den verschiedenen Stadien der Demenz nachgegangen. Dabei wird den Dimensionen der Differenziertheit der Denkinhalte, der Beurteilungsbasis und der Entscheidungskonstanz eine besondere (...) Bedeutung zugemessen und für eine Graduierung der Selbstbestimmungsmöglichkeiten im Umgang mit Demenzbetroffenen plädiert. Wegen der Schwererkennbarkeit der oft verschlüsselten Willensbekundungen Demenzbetroffener wird der Willenswahrnehmung und dem Training der genauen Beobachtung, Einfühlung und Sensibilität im Umgang mit den Betroffenen großes Gewicht beigemessen. Als Ziel wird die jeweils weitestgehende Selbstbestimmung, im Verlaufe der Erkrankung auch Teilselbstbestimmung und schließlich Mitwirkung bei der individuellen Wohlbestimmung im Sinne eines Grundrechtsschutzes vertreten. (shrink)

Eines der medizinischen Felder, in dem die ethische Diskussion um die „wunscherfüllende Medizin“ am intensivsten geführt wird, ist die Reproduktionsmedizin, die die Erfüllung des „Kinderwunsches“ verspricht. Strittig ist besonders, ob Sterilität als Krankheit definiert wird, die eine medizinische Intervention rechtfertigt, ob sich aus der Sterilität oder Infertilität lediglich ein Abwehr- oder auch ein positives Anspruchsrecht auf medizinische Ressourcen ergibt, ob legitime Fortpflanzungsmedizin Grenzen hat. Nach einer Übersicht über Eckpunkte der nationalen und internationalen Debatte beschreiben wir im zweiten Teil Ansichten zum (...) Status ungewollter Kinderlosigkeit, zum Recht auf Fortpflanzungsmedizin und zur möglichen Legitimität ihrer Begrenzung anhand der Ergebnisse unserer vom Bundesministerium für Bildung und Forschung (BMBF) geförderten Studien. Während der letzten fünf Jahre haben wir u. a. Paare mit und ohne Sterilitätsproblematik sowie verschiedene Expertengruppen qualitativ und standardisiert befragt. Die stark divergierenden Auffassungen konfrontieren wir im dritten Abschnitt mit internationalen Standards, zum anderen mit dem „Capability-Ansatz“ und dem freiheitsfunktionalen Liberalismus von Sen und Pauer-Studer. Dies ergibt, dass die Bereitstellung verschiedener Möglichkeiten der In-vitro-Fertilisations-(IVF-)Behandlung nicht lediglich einen Wunsch auf Elternschaft erfüllt sondern als die gesollte Erfüllung eines normativen Bedürfnissanspruchs begriffen werden muss. (shrink)

How an abstract immaterial being is connected to a physical thing has been viewed variously by western philosophers who considered the issue prior to their Muslim counterparts.Muslim theologians and philosophers, however, developed the related discussions which became heated following the translation of logical books and essays throughout the Translation Era.The focus of this article, besides clarifying the ideas raised by Muslim philosophers in this regard,is to shed light on Mulla Sadra's opinion and its influence on the later philosophers, Abd-ul-Razzaq Lahiji (...) in particular.To explain his opinion,Mulla Sadra primarily brings a proof to establish the unity of the soul,and to prove this,he has refuted the reasons used by the opposing philosophers through negation and affirmation.Using negation,he comments on why there can't be a unity of soul, and then refers to his opponent's inability to distinguish between specific unity and generic unity considering the latter equal to vegetable,animal and human spirits.Soul and body,Mulla Sadra reiterates,are attached to each other in two ways; in one way,soul is attached to body and yet it is contingent on itself and not on the person's being; in the other way,soul is attached to body while the person's potentialities are actualized; this second type of attachment relates to obtaining existential virtues.It must be noted that Mulla Sadra's belief in these two types of attachment results from his belief in the trans-substantial motion in which soul is also involved.Mulla Sadra works out a solution to the question of relation between soul and body and their effects on one another by proposing the mediation of a veiled spirit, since the soul which belongs to a world of pure light does not involve itself directly in the affairs of the dark body. The veiled spirit is as subtle as the non-material soul and as corporeal as it needs in connectionwith body.This view has been argued by Allameh Tabatabii who thinks corporeal qualities and ontological status must be kept separated and not be mixed.Lahiji,on the other hand, seems to have accepted Mulla Sadra's idea looking at it as a philosophical question,not a medical case. He,like Mulla Sadra, while considering unity for soul, thinks of it as having properties such as sensation imagination estimation intellection. According to Lahiji,the unity of soul and body is like the unity of matter and form; however,unlike natural forms,it does not subsist in matter and interestingly,this notion resembles Neo-Platonist views. (shrink)

The Adaptive Toolbox framework specifies heuristics for choice and categorisation that search through cues in previously learned orders (Gigerenzer & Todd, 1999). We examined the learning of three cue parameters defining different orders: discrimination rate (DR) (the probability that a cue points to a unique choice), validity (the probability of correct choice given that a cue discriminates), and success (the probability of correct choice). Success orderings are identical to those by expected information gain (Klayman & Ha, 1987). In two experiments, (...) participants made choices in real-world environments with objective outcome criteria. Participant ratings indicated some appropriate parameter learning when the relevant cue parameter values were highly dispersed. Rated orders of cue validity and DR were less distinct than the objective orders—learning one parameter may be biased towards success by variation in the other. Success ratings capture the variation in validity and DR as well as participants' perception of these parameters. (shrink)

In diesem Artikel geht es um die Beziehungen zwischen der von Jürgen Habermas entwickelten Diskursethik und den Studierendenseminaren, die der Ulmer Arbeitskreis „Ethik in der Medizin“ veranstaltet. Zunächst erfolgt eine Darstellung der Kernaussagen der philosophischen Diskursethik. Sie liefert eine formale Argumentationsprozedur, mit der es möglich ist, die Legitimität strittig gewordener Normen im Diskurs zu prüfen. Anschließend wird das in Ulm von Baitsch und Sponholz entwickelte Modell der Seminare „Ethische Entscheidungskonflikte im ärztlichen Alltag“ vorgestellt. Da sich die Ulmer Seminare unter anderem (...) auf die Diskursethik als theoretischen Hintergrund berufen, werden die Gemeinsamkeiten und Unterschiede beider Konzepte untersucht. Der Hauptunterschied ist der zwischen einem Begründungs- und einem Anwendungsdiskurs. Gemeinsam sind den Ansätzen die grundsätzlich kognitivistische Einstellung und die „Spielregeln“ des Diskurses. (shrink)

Die demografische Entwicklung und der medizinische Fortschritt werden die Problematik der Ressourcenknappheit im Gesundheitswesen in Zukunft weiter verschärfen. Auch Deutschland steht eine Prioritätensetzung im Gesundheitswesen bevor. Diese sollte in möglichst transparenter Weise nach klaren Kriterien erfolgen. Ein nur selten in diesem Kontext besprochenes Kriterium der Verteilung von Mitteln in der Gesundheitsversorgung ist die marginale Wirksamkeit medizinischer Leistungen. Im vorliegenden Beitrag wird dieses Kriterium vorgestellt und auf seine Fairness hin untersucht. Nach der kritischen Diskussion einiger Argumente gegen den offenen Einsatz von (...) Rationierungskriterien und einer Definition von marginaler Wirksamkeit in zwei unterschiedlichen Dimensionen werden verschiedene Vorzüge und eventuelle Nachteile des Kriteriums beleuchtet. (shrink)

Die demografische Entwicklung und der medizinische Fortschritt werden die Problematik der Ressourcenknappheit im deutschen Gesundheitswesen in Zukunft weiter verschärfen. Soll nicht nur kurzfristig akuten Sparzwängen ausgewichen werden, steht – wie in verschiedenen Ländern bereits geschehen – auch Deutschland auf Dauer eine Prioritätensetzung im Gesundheitswesen bevor. Diese sollte in möglichst transparenter Weise nach klaren Kriterien erfolgen. Eines der seit einiger Zeit häufig öffentlich zitierten Kriterien der Verteilung von Mitteln in der Gesundheitsversorgung ist die Eigenverantwortung von Patienten. Deren Berücksichtigung in der Allokation (...) von Ressourcen birgt allerdings zahlreiche Probleme. Der vorliegende Beitrag untersucht die gerechtigkeitstheoretischen Grundlagen und die praktischen Probleme bzw. die möglichen Konsequenzen von Eigenverantwortung als Verteilungskriterium im Gesundheitswesen. Auf der Grundlage eines alternativen gerechtigkeitstheoretischen Vorschlags werden drei Möglichkeiten skizziert, Eigenverantwortung von Patienten im deutschen Gesundheitswesen in gerechter Weise stärker zu betonen. (shrink)

_The Contradictions of Modern Moral Philosophy_ is a highly original and radical critique of contemporary moral theory. Paul Johnston demonstrates that much recent moral philosophy is confused about the fundamental issue of whether there are correct moral judgements. He shows that the standard modern approaches to ethics cannot justify - or even make much sense of - traditional moral beliefs. Applied rigorously, these approaches suggest that we should reject ethics as a set of outdated and misguided claims. Rather than facing (...) up to this conclusion, most recent moral philosophy consists of attempts to find some ways of preserving moral beliefs. This places a contradiction at the heart of moral philosophy. As a resilt it is often impossible to tell whether a contemporary philosopher ultimately rejects or endorses the idea of objective right and wrong. On the basis of a Wittgenstein approach Paul Johnston puts forward an alternative account of ethics that avoids this contradiction and recognises that the central issues of ethics cannot be resolved by conceptual analysis. He then uses this account to highlight the contradictions of important contemporary moral theorists such as Bernard Williams, Alasdair MacIntyre, Thomas Nagel and Charles Taylor. (shrink)

Pilgrimage and tourism can be related to each other, especially religious tourism. It can be said that pilgrimage is considered an early form of religious tourism due to the fact that these two share similar aspects. The relationship of pilgrimage and tourism with the emphasis on the case of stūpa worship is illustrated in this paper. Stūpa worship is regarded to be an early form of both the pilgrimage and tourism of Tai. The ‘Tai’ in this context refers to those (...) who share Lanna cultural features such as Tai Lanna, Tai Lue, Tai Yai, Tai Khuen, and Laos. (shrink)

In den USA haben sich im Wesentlichen drei verschiedene Organisationsformen klinischer Ethikberatung entwickelt: der einzelne Berater, das große Komitee und das Beratungsteam teilweise mit Rückbindung an ein größeres Komitee. Bislang gibt es jedoch weder empirische Daten noch ein Ergebnis der anfänglichen theoretischen Diskussion, ob es ein favorisiertes Modell für die klinische Ethikberatung geben sollte und welches dieses sei. Dieser Artikel argumentiert, dass die Vorzüge, Nachteile und die Erfolgsfaktoren der verschiedenen Organisationsformen in Abhängigkeit von der Zielsetzung klinischer Ethikdienste (KED) bewertet werden (...) müssen. Diese Zielsetzung kann auf einem Spektrum vom „Patientenanwalt“ bis zum „Gewissen der Institution“ angesiedelt sein. Die Zielsetzung bestimmt dabei Aufgabenschwerpunkte, Zusammensetzung, die favorisierte Organisationsform und wünschenswerte Standards. Die Untersuchung stützt sich zum einen auf die Analyse von Interviews mit fünf Vorsitzenden klinischer Ethikkomitees von Harvard Lehrkrankenhäusern in Boston, die jeweils etwa 20 Jahre Erfahrung in klinischer Ethikberatung mit den drei unterschiedlichen Modellen gemacht haben. Zum anderen basiert sie auf der Rezeption der Literatur und empirischen Studien zu KEDs in den USA und Deutschland. Insgesamt scheint das Konsilteam mit Rückbindung an ein Komitee am besten geeignet, die Behandlung einzelner Patienten und das ethische Bewusstsein einer ganzen Organisation zu verbessern. Es vereint die Vorteile der anderen beiden Modelle auf sich, ohne unter deren Schwächen zu leiden. (shrink)

In wertpluralen Gesellschaften begegnen uns in der medizinischen Versorgung zahlreiche Konflikte, bei denen die kulturellen und religiösen Wertvorstellungen und Einstellungen des Patienten eine wichtige Rolle spielen. Besonders komplex wird es, wenn die betroffene Person nicht mehr in der Lage ist, selbst über die medizinischen Maßnahmen zu entscheiden. Ob eine Patientenverfügung in solchen Konfliktsituationen einen entscheidenden Beitrag zu einer ethisch angemessenen Lösung leisten kann, bleibt eine berechtigte Frage. Im Folgenden werden die ethischen Aspekte im Umgang mit muslimischen Patienten und die Nutzung (...) einer kultursensiblen und kultursensitiven Patientenverfügung bei diesen Patienten differenziert behandelt.Die Vielfalt an Haltungen zu Entscheidungen am Lebensende innerhalb der islamischen Welt, der Einfluss der Familie und traditioneller sittlicher Einstellungen, heterogene Formen der Religiosität und das Gesundheitssystem des jeweiligen Landes erweisen sich als wichtige normative Anhaltspunkte für die Anwendung einer Patientenverfügung bei muslimischen Patienten. Trotz zahlreicher Schwierigkeiten kann eine kultursensible und kultursensitive Patientenverfügung einen wichtigen Beitrag zur Berücksichtigung und Umsetzung der Entscheidungen eines entscheidungsunfähig gewordenen muslimischen Patienten leisten. (shrink)

The contemporary debate centering round the circumference of feminist discourse has of late been very potent in addressing the issues of certain prejudiced notions in our existing patriarchal structure. This paper is an attempt to show the ongoing paradox existing in the world of feminism which has thoroughly critiqued the patriarchal culture and has naturalized sexual identities, thereby glorifying man’s supremacy and dominion. The patriarchal culture lionized the ideals of brevity, courageousness, and intellect and thought of these as the only (...) special possessions of man in society. The qualities of being submissive, kind and caring in nature is considered to be “ideal” and exclusive qualities of a woman. Even though these qualities are “ideal” to women, they are discarded from being considered as universal in nature and are thought of as insignificant in the mainstream societal structure. These qualities are treated as inferior, and exclusively womanly and hence cannot make their stand in the conventional patriarchal social order. For this reason a dilemmatic situation arises here. My effort is to show that this dilemma cannot be exposed in the sense of gender specific human qualities. (shrink)

The idea of the Inner is central to our concept of a person and yet is far from being philosophically understood. This book offers a comprehensive account of Wittgenstein's work on the subject and presents a forceful challenge to contemporary views. Written in a non-technical and accessible style, it throws new light both on Wittgenstein's work and on the problem of the Inner self.

The present article aims to explain Kamala??la’s understanding of the nature of insight, specifically considering it as the ‘discernment of reality’ -- a technical term identified with insight in the author’s well known Bh?van?krama? texts. I approach my analysis of bh?ta-pratyavek?? from three different angles. I begin by providing a rationale for its translation. This is followed by an account of Kamala??la’s reading of key passages in the La?k?vat?ra S?tra describing the process to which the term refers. Here the aim (...) is to illustrate Kamala??la’s understanding of bh?ta-pratyavek?? as it is actually experienced in meditation. The final section examines bh?ta-pratyavek?? in relation to other important technical terminology employed in the course of making arguments against his historical rival in debate, the Ch’an monk Mo ho yen. By providing these three different perspectives on the same process it is my hope that both scholars and practitioners will be able to more fully comprehend and benefit from the instructions provided by the ancient master Kamala??la. (shrink)

Auguste Comte (1798-1857) und Raoul Heinrich Francé (1874-1943) hatten einen ungewöhnlichen (nicht-akademischen) Zugang zu Wissenschaft. Francé bezog sich in seiner biozentrischen Philosophie (lebensbezogene Natur- und Weltanschauung) immer wieder auf Comte und andere Positivisten. In Entwicklungsprozessen sahen beide Harmonie und Ordnung gegenstrebiger Vorgänge. Konkrete Wahrnehmung und Experimente sind an Beobachtungen geknüpft, durchaus frei von metaphysischen Überhöhungen (Positivismus). Obwohl sie den zeitgenössischen Fortschrittsoptimismus nicht teilen, sind sie doch unermüdliche Befürworter des Lebens in Mannigfaltigkeit und Singularität.